痘坑和痘印在严重性上存在一定差异，总体来说，痘坑相对于痘印来说更为严重。以下是详细分析：
痘坑
形成原因：痘坑主要是痘痘消退后，由于各种细胞释放出多种细胞因子，导致皮肤胶原和基质排列异常，皮层的胶原蛋白损失过多，进而形成皮塌陷而留下的凹洞。这通常与痘痘的炎症程度、挤压痘痘以及皮肤的修复能力等因素有关。
表现形式：痘坑大多呈现淡粉色或皮肤颜色，皮损低于皮肤平面，使皮肤呈现坑坑洼洼的状态，皮损比较深，甚至可达皮肤的皮层。
治疗难度：痘坑一旦形成，通常没有自愈的可能，治疗起来相对困难。常用的治疗方法包括点阵激光治疗、微晶磨削手术、局部填充治疗等，但通常需要多次治疗才能达到较为理想的效果。
痘印
形成原因：痘印主要是因为痤疮发作时引起血管扩张，消下去后血管并不会马上缩回去，会形成红斑；同时，皮肤细胞的炎症反应对皮肤组织造成破坏，在长痘的地方形成色素沉淀，即形成痘印。
表现形式：痘印依据出现的时间长短不同，主要有红痘印和黑痘印。它们大多和皮肤平面平齐或者比较表浅，多只损伤了皮肤的浅层。
治疗难度：痘印一般可在较长一段时间内自行消退，即使不进行治疗，随着时间的推移，痘印也会逐渐淡化。当然，也可以选择使用维生素C、维生素E等美白去色素产品，或者通过激光治疗等方法来加速痘印的消退。
综上所述
痘坑在病情的轻重程度、皮损的深度以及治疗难度上都要高于痘印。痘坑对皮肤外观的影响更为显著，且一旦形成，很难自行恢复，需要借助专业的治疗手段进行改善。而痘印虽然也会对皮肤外观造成一定影响，但大多数情况下可以自行消退或通过简单治疗加速消退。因此，在痘坑和痘印的严重性比较中，痘坑更为严重。
